【400万人以上の子供と若年成人を対象研究】ファイザーのコロナワクチンを接種した人は接種していない人に比べて、心筋炎、心膜炎、死亡のリスクが低い、未接種で感染は、死亡、心膜炎、心筋炎のリスクが最も高く

1 : 2026/08/26 15:57:16 ???

新型コロナウイルスワクチン接種後にまれに心筋炎を発症したという報告が浮上した後、一部の親はmRNAワクチンが子供に心臓病を引き起こすのではないかと心配した。

しかし、先週「Vaccine」誌に掲載された、400万人以上の子供と若年成人を対象とした研究では、ファイザー/バイオテック社製のCOVID-19ワクチンを接種した人は、接種していない人に比べて、心筋炎（心筋の炎症）、心膜炎（心臓を包む膜の炎症）、および死亡のリスクが低いという結論が出ている。

「世論の議論は、ワクチン接種による心臓へのリスクのみに焦点を当ててきました。私たちの研究結果は、同じ医療ネットワーク内でワクチン接種のリスクと感染症に関連するリスクを比較することで、その議論の枠組みを再構築するものです」と、ニューヨーク州立大学アップステート医科大学の研究者らが率いる論文の著者らは述べています。

「患者とその家族にとって重要なメッセージは、どちらの曝露後も心筋炎はまれであったが、記録された心筋炎、心膜炎、および全死因死亡率は、BNT162b2ワクチン接種後よりもSARS-CoV-2感染後の方が一貫して高かったということだ」と彼らは付け加えた。

研究者らは、2020年12月1日から2025年9月30日までの期間に、16歳から25歳までの約410万人の電子カルテを対象とした、多施設共同の後向きコホート研究を実施した。

参加者は4つのグループに分けられた。最初のグループは約360万人（87.7％）のワクチン未接種で新型コロナウイルス感染歴のない若者で構成された。2番目のグループは24万8546人（6.1％）のワクチン未接種で感染歴のある10代および若年成人で構成された。

ワクチン接種を受けたものの、新型コロナウイルスに感染したことのない若者（241,152人［5.9％］）が第3グループを構成した。そして最後のグループ（10,677人［0.3％］）は、ワクチン接種前に新型コロナウイルスに感染していたため、ハイブリッド免疫を持っていた。

ワクチン未接種で感染している場合は、死亡、心膜炎、心筋炎のリスクが最も高く、ワクチン接種済みで感染していない場合は、これら3つの結果のリスクが最も低いことがわかった。

「臨床医は、これらの所見を絶対リスクと相対リスクの両方を用いて伝えるべきです。心筋炎の絶対リスクは低いものの、感染後のリスクはワクチン接種後よりも高かったのです」と著者らは述べています。

「このような表現を用いることで、ワクチン関連心筋炎が実際に起こりうるものの稀な事象であることを認めつつ、感染自体がより大きな心臓リスクを伴うことも伝えることができます。」

https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/mrna-covid-vaccine-linked-lower-risk-myocarditis-teens-young-adults

青年および若年成人におけるSARS-CoV-2感染とBNT162b2ワクチン接種後の心臓転帰：400万人を対象としたコホート研究
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0264410X26008108?via%3Dihub

調査結果
感染したがワクチン未接種のグループでは、心筋炎の累積発生率が最も高かった（0.116%）。

1対1の傾向スコアマッチング後、SARS-CoV-2感染は、非感染と比較して、心筋炎（相対リスク[RR] = 4.91、95%CI = 3.11～7.77）、心膜炎（RR = 1.93、95%CI = 1.39～2.67）、および死亡（RR = 1.33、95%CI = 1.04～1.71）のリスクが有意に高いことと関連していた。

直接比較すると、ワクチン接種は、感染と比較して、心筋炎のリスクが85%、心膜炎のリスクが79%、死亡率が72%低いことと関連していた。

保護効果は男女間で一貫していた。心筋炎の絶対リスク差は0.0354%であり、これはワクチン接種済み・非感染群では、感染済み・未ワクチン群と比較して、2827人あたり1件少ない心筋炎の発症例が記録されたことに相当する。

4 : 2026/08/26 16:09:16 99tpi