【性感染症】性器ヘルペス感染が世界中で急増…アフリカ地域の発生率は最も高く、全感染者の38.3% 、特にアフリカとアメリカ大陸では、若年成人の発生率が著しく高く

学術誌「Sexually Transmitted Infections」に最近発表された研究で、研究者グループは、世界保健機関（WHO）の地域、性別、HSV型ごとに分類して、
2020年の性器ヘルペス単純ヘルペスウイルス（HSV）感染症および関連する性器潰瘍疾患（GUD）の世界および地域別発生率と有病率を推定しました。

HSV 1 型と 2 型は、世界中で広く蔓延しており、生涯にわたる感染を引き起こし、大きな疾病と経済的負担をもたらします。

どちらのタイプも、無症状のウイルス排出と症状の再活性化が頻繁に起こり、生活の質、性的健康、うつ病や不安などの精神的健康に悪影響を及ぼします。

HSV-2 は HIV 感染および伝染のリスクを 3 倍に高め、2 つの感染症の相乗効果を示しています。HSV-2 は主に性行為によって伝染し、再発性 GUD の主な原因です。

出産時または出産後の口腔接触によって伝染する新生児ヘルペスは、致死率が高く、公衆衛生上の重大な課題となっています。

HSV-1 は、通常、小児期に経口感染しますが、神経系、角膜、粘膜皮膚の疾患を含む重篤な合併症を引き起こす可能性があり、高所得国では性器ヘルペスの主な原因として浮上しています。

この研究では、系統的レビューとメタ分析のデータを利用してモデル入力を提供し、2022年3月30日時点で更新し、すべてのWHO地域における完全性を確保しました。

2020年までに収集されたデータのみが含まれ、国レベルのデータはWHOの地域グループに再編成されました。

この研究では、15～49 歳の個人における性器 HSV-1 および HSV-2 感染と、0～49 歳の個人における口腔 HSV-1 感染の発生率と有病率の推定値を作成しました。

HSV-2は依然として性器感染症および再発性GUDの主な原因です。2020年、15～49歳の個人における世界のHSV-2新規感染者数は2,560万人（95％不確実性区間[UI]：2,310万～2,940万人）と推定され、そのうち女性が1,560万人、男性が1,000万人を占めました。

アフリカ地域の発生率は最も高く、全感染者の 38.3% を占めています。特にアフリカとアメリカ大陸では、若年成人の発生率が著しく高くなっています。これは、人口動態の傾向と地域間の性行動パターンの違いを反映しています。

同じ年齢層におけるHSV-2の世界的推定有病率は5億1,950万件（95% UI：4億6,430万～6億1,130万件）で、男性（9.7%、95% UI：8.0～13.0%）と比較して女性（17.0%、95% UI：14.9～20.1%）の有病率の方が高くなっています。

性器HSV-1感染症については、2020年に15～49歳の個人の間で世界で新たに確認された症例数は1,680万人（95% UI：1,060万～2,240万人）で、男女比は均等であった。西太平洋地域の発生率が最も高かった。

同じ人口統計における性器 HSV-1 感染症の世界的有病率は 3 億 7,620 万件 (95% UI: 2 億 3,560 万～4 億 8,350 万件) と推定され、女性 (10.5%、95% UI: 6.4～13.8%) の有病率は男性 (9.9%、95% UI: 5.9～13.4%) よりもわずかに高くなっています。

全体として、15～49歳の個人における性器HSV感染症（HSV-1およびHSV-2）の全世界での合計発生率は4,240万人（95% UI：3,370万～5,180万人）で、有病率は8億4,610万人（95% UI：6億6,110万～1,0342万人）でした。

この年齢層におけるHSV-2によるGUD有病率は4.8%（95% UI：3.0～7.5%）で、推定1億8,790万人が影響を受けており、女性の有病率（6.2%、95% UI：3.8～9.6%）は男性（3.5%、95% UI：2.2～5.8%）よりも高くなっています。

HSV-1 の場合、GUD の有病率は 0.5% (95% UI: 0.3-0.7%) で、世界中で 1,670 万人が罹患しています。これにより、合計 2 億 460 万人が GUD の負担を負い、重大な心理社会的および経済的影響が生じています。HSV 関連の GUD に罹患した人日数は合計 88 億人 (95% UI: 58-154 億人) と推定されています。

経口HSV-1感染症に関しては、2020年の世界全体の0～49歳の有病率は58.6%（95% UI: 53.5～62.1%）で、約34億人に相当します。

アフリカ地域は経口HSV-1の有病率が最も高く、西太平洋地域は感染者数が最も多い地域でした。

結論
要約すると、2020 年には 15～49 歳の 2,600 万人が新たに HSV-2 感染症に罹患し、そのうち 5 億 2,000 万人が HSV-2 に罹患し、1 億 8,800 万人が HSV-2 関連の GUD を経験しました。

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