【英オックスフォード大学研究】コロナワクチン接種により 、新型コロナウイルス感染後遺症リスクが大幅に低減

研究では、ワクチン接種がさまざまなサブタイプにわたってCOVID後のリスクをどのように軽減するかを明らかにし、個別化されたケアと回復戦略に関する洞察を提供します。

eBioMedicine誌に最近発表された研究で、研究者チームは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染の急性期を超えて続く大きな健康問題である、コロナウイルス感染症2019（COVID-19）後の状態（PCC）を調査しました。この研究は、中核症状を特定し、臨床サブタイプを分類し、関連するリスク要因を分析し、PCCの身体的および精神的健康への影響を評価することを目的としていました。

COVID-19 後の症状、または PCC は、一般的にロング COVID とも呼ばれ、最初の SARS-CoV-2 感染後に持続する症状や新たに出現する症状が含まれます。

この症状は世界中で何百万人もの人々に大きな影響を与え、日常生活や生活の質に影響を及ぼし、医療システムに大きな負担をかけています。

本研究では、英国バイオバンクのデータを活用しました。このデータは、COVID-19感染が確認された個人と感染していない対照群を含む17万人以上の参加者の情報で構成されています。

データは、COVID-19研究用に特別に設計されたオンラインの健康と幸福に関する調査を通じて収集され、45の症状と日常生活への影響が含まれていました。

感染後少なくとも 30 日経過して症状を報告した症例は PCC 症例とみなされ、急性期症状の症例は除外されました。

PCC の中核症状は、統計的有意性と臨床的関連性 (5% を超えるリスク増加) の両方という厳格な基準を使用して定義されました。

PCC のサブタイプは、主な症状のクラスターに基づいて、耳鼻咽喉 (ENT) (嗅覚、味覚、聴覚の変化を含む)、心肺 (呼吸困難や胸部不快感など)、神経 (認知障害を含む)、および全身倦怠感の 4 つのカテゴリに分類されました。

この研究では、年齢、性別、BMI（ボディマス指数）、社会経済的地位、生活習慣、ワクチン接種状況、感染の重症度、ウイルスの変異体など、PCCに影響を与える宿主および病原体関連の要因も調査しました。

結果
研究者らは、PCC の 4 つの主なサブタイプ、すなわち耳鼻咽喉科の症状、心肺機能障害、神経障害、全身倦怠感が、特定の症状パターンと関連していることを観察しました。

ただし、特定のリスク要因はすべてのグループに共通していました。

重度の急性 COVID-19、複数の感染症、不健康なライフスタイルの選択は PCC リスクの増加と関連していましたが、ワクチン接種、特にブースター接種は PCC リスクを大幅に低減しました。

さらに、社会経済的貧困、BMI の高さ、既存の慢性疾患は、PCC に対する感受性をさらに高めます。

ただし、年齢と性別の影響はさまざまであることが判明しており、若い人ほど神経障害や全身疲労のサブタイプにかかりやすいのに対し、ENT 症状の有病率は年齢とともに増加します。

また、女性の方が全体的な PCC リスクが高いことが示されましたが、ENT 関連の症状は男性でより頻繁に観察されました。

結論
この研究では、それぞれが固有の症状、リスク要因、健康への影響に関連する 4 つの異なる PCC サブタイプが特定されました。

他のさまざまな研究と一致して、ワクチン接種により PCC リスクが大幅に軽減される一方で、重度の感染症や不健康な生活習慣により脆弱性が増大することがわかりました。

Researchers classify post-COVID subtypes and uncover vaccination’s protective role

Researchers identify four distinct post-COVID subtypes, reveal key risk factors, and emphasize the protective role of vaccination in mitigating long-term impact...

www.news-medical.net

COVID後の病状の中核症状、サブタイプ、決定要因、健康への影響の精緻化：実世界のデータと患者報告アウトカムを統合したコホート研究
https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(24)00529-2/fulltext

調査結果
解析には172,303人の参加者（平均年齢68.9歳、女性57.4％）が含まれ、そのうち43,395人がPCR検査でCOVID-19と確認されていた。

最も特異的な10の症状を特定し、4つのPCCサブタイプに分類した。嗅覚、味覚、聴力の変化を特徴とするENTサブタイプ（30.1％）、息切れ、体位性頻脈、胸部圧迫感、胸部圧迫を特徴とする心肺サブタイプ（10.4％）、脳のもやと発話困難を特徴とする神経サブタイプ（23.5％）、軽度の疲労を特徴とする全身倦怠感サブタイプ（38.0％）である。