香山リカ「ススキノ事件の瑠奈被告や宮﨑勤の分析は、社会論や哲学や文学の領域の問題。精神科医には為す術がない」

札幌の繁華街・ススキノのホテルで男性が遺体で見つかり、親子3人が起訴された事件。
この11月20日に母親の6回目の公判が札幌地裁で行われ、証人として出廷した父親に対して、検察による反対尋問が行われた。

精神科医であったこの父親は殺人などを手助けした罪に問われており、初公判は来年1月に予定されているのだが、すでに保釈されていることがわかった。
これまでの報道や母親の公判では、娘が“自分ファースト”で接するよう両親に強要し、奴隷のように扱ってきた、という特異な家族関係が明らかになった。

また娘は、自らを「シンシア」と名乗って家族にもそう呼ばせ、本来の自分の魂は両親のせいで死んだとして責め続けていたという。
医学的診断としては、この「シンシア」が妄想の産物であれば統合失調症、人格が解離してできた別人格だとすれば解離性同一障害（多重人格）、さらに「シンシア」は妄想や確固とした別人格ではなくて、娘が作り出した空想の存在であれば境界性パーソナリティー障害などのパーソナリティーの問題ということになるだろう。

娘については、起訴前の鑑定留置中の精神鑑定では「責任能力に問題なし」との結果が出ているが、弁護人が刑事責任能力を調べるため再度の精神鑑定を請求。札幌地裁はこれを受け、別の精神科医による精神鑑定の再実施の決定を下している。
娘の公判ではその内容も証拠として提出される予定なので鑑定での診断名も明らかになるだろうが、先にあげた三つのどれか、あるいはそこに「発達障害」といった（ある意味、現代的な）診断も加わる可能性があるのか、現時点ではまったくわからない。
おそらく、鑑定にかかわる精神科医やその周囲で診断名をめぐっては激しい議論になるのではないだろうか。

自分で書いておいて解説をするのも無粋だが、ここで「まったくわからない」としたのは、精神医学という学問ならびに治療実践の方法論への皮肉のつもりだ。
極端なことをあえて言えば、結局、精神医学では、統合失調症か、解離性同一障害か、パーソナリティー障害か、それが起きる原因も治療法もまったく異なるこの三種類の疾患のどれかさえ、すぐには診断がつかなかったり間違ったりしてしまうのである。

ここで、ある種の既視感を抱いた人もいるのではないか。1988年から89年に東京都および埼玉県で計4人の児童が殺害された東京・埼玉連続幼女誘拐殺人事件の犯人・宮﨑勤の精神鑑定で出された診断名もこの三種だったのである。
あの事件で犯人は、被害女児の遺体の一部を遺棄したり「今田勇子」の名前で犯行声明や告白文を遺族やメディアに送りつけたりして、世間を恐怖に陥れた。

（中略）

おそらく、ススキノの事件の娘も、同じ結果になると思われる。
前半でも述べたように、鑑定結果は「統合失調症」「解離性同一性障害」「境界性（あるいは自己愛性）パーソナリティー障害」のいずれかであろうが、「その要素が強いが確定診断には至らなかった」といった但し書きがつくのではないか。

責任能力の有無に関しては「若干減弱」程度にとどまるであろう。
そして繰り返しになるが、そうやって既存の診断基準にあてはめて何らかの診断名をつけることが、この娘やその家族、あるいは犯行に関しての何らかの理解につながるかといえば、それはまったくないに違いない。

この事件について語るべきことがあるとするならば、それは「現代の閉塞した家族の状況」や「『生まれてこなければよかった』といった反出生主義的な自己不信」などであって、それは精神医学の領域の問題というよりは、社会論や哲学、さらにいえば文学の領域の問題になってしまうからだ。
たとえば、コスパ、タイパのいい人だけが勝ち組として評価されるという新自由主義的な価値観への怒りも、この娘の中には根深くあったのかもしれない。

この「破格の現実を前にしたときの精神医学の無力さ」は、父親は精神科医であったにもかかわらず、我が娘を理解することができず、その逸脱や暴走を手をこまねいて見ているしかなかった、ということに象徴的に現れていると思う。
精神科医なのになすすべがなかったのではなくて、精神科医だからこそ何もできなかったのである。

もちろんこれはただの憶測で、精神鑑定であっさり診断がつき、犯行の動機などもそれによって解明されるのかもしれない。
もちろん、精神医学の片隅にいる者として、私はむしろそれを願っている。
“答え合わせ”はまたいずれここで書きたいと思っている。

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https://news.yahoo.co.jp/articles/903370224a6fede342a7df6d6f7f6a8495ce7121

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