【研究】新型コロナウイルス感染症により、数十年にわたる世界的な健康の進歩が台無しになり、平均寿命が短縮される

ランセット誌に掲載された最近の研究では、288 の死亡原因と平均余命の内訳による世界的な負担が示されています。

世界疾病、傷害、危険因子調査（GBD）は、30 年以上にわたって人の死因を分析しており、政策の指針、健康介入の監視/評価、危険因子の削減に使用されてきました。

原因別の死亡率の傾向を評価することは、世界的な健康情勢の変化を考慮して進化する必要がある医療政策に情報を提供するのに役立ちます。

一部の地域では削減努力に成功している一方で、他の原因は特定の場所に残っているため、死亡率のパターンは継続的に進化しています。

さらに、過去 30 年間でいくつかの死因は改善されており、そのうちのいくつかは地理的に大幅に狭まり、より小さな地域に集中しています。

今回の研究では、研究者らは死亡率集中と平均余命の内訳を発表した。

GBD 2021 は、1990 年から 2021 年までの 204 の国と地域における性別と年齢別の 288 の原因による致死的疾患負担の包括的なセットを提供し、1990 年から 2019 年の以前の推定値を更新しました。研究チームは、各死因、年齢、性別、年、場所ごとの死亡数と、各年齢での標準平均余命の積として、失われた命の年数（YLL）を計算した。

1990 年から 2019 年にかけて、世界の全死因死亡率の年間変化率は -0.9% ～ 2.4% の範囲でした。

年齢で標準化した死亡における対応する割合は、-3.3 ～ 0.4% の範囲でした。それにもかかわらず、2020年の世界の死亡者数は2019年と比較して10.8%増加しました。

これは2021年も続き、2020年と比較して7.5%増加しました。同様に、年齢標準化死亡率も同様のパターンを示し、2020年は8.1%増加、2020年は5.2%増加しました。

2020年から2021年にかけて、2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）による死亡とその他のパンデミック関連死亡（OPRM）により、年齢で標準化した死亡の主な原因の死亡パターンが変化した。レベル 3 では、2019 年の年齢標準化率が最も高かった 4 つの死亡原因（1. 虚血性心疾患、2. 脳卒中、3. 慢性閉塞性肺疾患、4. 下気道感染症）のランキングは、2019 年と同じでした。 1990年。

しかし、2021年には脳卒中が年齢標準化死亡率の第3位の原因となり、新型コロナウイルス感染症が第2位の原因を追い抜いた。さらに、OPRM は第 5 位の原因であったのに対し、下気道感染症は第 7 位の原因となりました。

年齢標準化死亡率に対する新型コロナウイルス感染症の影響は、2020年には一般的な閉塞性肺疾患の影響と同様でしたが、2021年には60.2％増加しました。

2020年と2021年には、新型コロナウイルス感染症により世界中でそれぞれ約480万人、約789万人が死亡した。

年齢標準化率は GBD スーパー地域間で大きく異なり、サハラ以南のアフリカで最も高く、東南アジア、東アジア、オセアニアで最も低かった。

OPRM と COVID-19 による死亡も年齢によって大きく異なり、高齢層が不均衡に影響を受けています。

1990 年には、世界的に YLL の 3 つの主な原因は CMNN 疾患でした。さらに、2019年も新生児疾患が主な原因であり続けたが、NCD、すなわち虚血性心疾患と脳卒中がそれぞれ第2位と第3位の原因に取って代わった。

しかし、2021年には新型コロナウイルス感染症がYLLの原因の第2位となり、新生児障害と虚血性心疾患がそれぞれ第1位と第3位となった。

1990 年代以来、世界の平均寿命には長期にわたってプラスの傾向が続いています。全体として、1990年から2019年の間に平均寿命は7.8年伸びました。
しかし、2019年から2021年にかけては、新型コロナウイルス感染症とOPRMの影響で2.2年短くなりました。

結論
要約すると、今回の分析は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック前およびパンデミックの 2 年間における世界的な疾病状況についての洞察を提供しました。

この調査結果は、30年間にわたって平均余命が改善し、年齢標準化死亡率が低下した後、新型コロナウイルス感染症が疫学的な変遷の傾向を混乱させ、長年にわたる進歩を逆転させたことを示した。

新型コロナウイルス感染症は、2021 年の年齢標準化死因の第 2 位であり、世界の平均余命に重大な影響を与えています。感染症やNCDsの減少が数十年にわたって改善されたのとほぼ同じくらい、平均余命が減少した。

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